第173章 不明原因发热[1/2页]

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    粤省的回南天真的很讨厌，消毒水的气味在湿冷的空气中格外难受。

    岳阳将听诊器塞进白大褂口袋，转身时衣角扫过分诊台的病历本。他注意到护士站上方的电子屏闪烁着红色警示

    ——

    发热门诊候诊人数已达

    87

    人，创本周新高。

    "岳医生，3

    号诊室有个特殊病例。"

    实习医生舒筒抱着平板电脑追上来，刘海被汗水黏在额头上，"农民工群体，持续高热

    39.5℃超过

    72

    小时，血象显示淋巴细胞异常。"

    岳阳接过平板，快速浏览检验报告。C

    反应蛋白

    120mg/L，降钙素原

    这些指标指向细菌性感染，但患者已经使用过三代头孢和莫西沙星，体温却丝毫未降。

    "有没有做血培养？"

    岳阳快步走向诊室，白大褂下摆划出利落的弧线。

    "做了，结果还没出。"

    舒筒小跑着跟上，"患者主诉全身肌肉酸痛，昨天开始出现巩膜黄染。"

    推开

    3

    号诊室的门，一股混合着汗酸和中药味的气息扑面而来。患者蜷缩在诊疗床上，皮肤呈现不正常的潮红，右手背静脉处贴着已经渗血的留置针。

    "王师傅，能听见我说话吗？"

    岳阳用手电筒检查瞳孔，发现对光反射有些迟钝。

    "医生...

    我这是中邪了吧..."

    患者声音沙哑，"工地边上的老槐树...

    我砍了它..."

    岳阳与舒筒对视一眼。这种带有迷信色彩的主诉在发热待查病例中并不少见，但结合患者的职业暴露史，必须警惕土源性感染的可能。

    "舒筒，立即安排莱姆病抗体检测，同时做外斐试验。"

    岳阳在电子病历中快速敲击医嘱，"准备腰穿包，排除中枢神经系统感染。"

    "可是岳医生，患者血小板只有

    4

    万..."

    舒筒迟疑道。

    "我亲自操作。"

    岳阳掀开患者病号服，在腰椎处定位，"通知检验科开通绿色通道，所有标本优先处理。"

    荧光显微镜下，革兰染色的脑脊液涂片呈现出令人困惑的景象。岳阳转动微调旋钮，看着那些散在分布的革兰阴性杆菌

    ——

    它们既不像常见的大肠杆菌，也不符合沙门菌属的形态特征。

    "岳医生，血培养瓶有浑浊。"

    检验师李雪梅举着培养瓶快步走来，"厌氧菌培养阳性，但常规药敏试验没有反应。"

    岳阳接过培养瓶对着灯光观察，发现培养基表面漂浮着一层油状物质。这种现象通常见于真菌感染，但患者的

    G

    试验结果却是阴性。

    "立即进行

    16S

    rRNA

    基因测序。"

    岳阳将培养瓶递给技术员，"同时联系疾控中心，申请特殊病原体筛查。"

    回到医生办公室，岳阳启动了AI，立马就能在脑海中构建出全球医学文献的三维索引。

    "发热待查，抗生素耐药，土源性接触史..."

    岳阳默念关键词，成排的书架在意识空间中浮现。当他抽取《热病：桑福德抗微生物治疗指南》第

    53

    版时，书页自动翻到第

    127

    页，关于多西环素耐药的蜱传疾病章节开始闪烁。

    "舒筒，通知护士站，所有发热患者暂停使用

    

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